日本99视频免费观看_九一精品国产_国内精品自产拍在线观看_亚洲中文字幕aⅴ每天更新_不卡中文字幕在线观看_gogogo高清免费完整版下载_精品不卡在线视频_色l情午夜片久久国产av_?午夜亚洲天堂影院_婷婷丁香激情综合

      手術(shù)室目前已是每個(gè)醫(yī)院的標(biāo)配，越來(lái)越多的影視劇和記錄片向我們展示了手術(shù)室的環(huán)境，但您知道手術(shù)室是如何發(fā)展來(lái)的嗎？

      現(xiàn)代手術(shù)室起源于16世紀(jì)的意大利和法國(guó)，最早建立的永久性手術(shù)室是Fabricius的圓形劇場(chǎng)。

19世紀(jì)以前的手術(shù)并不是在固定的地方施行，而是在病房或患者家中，也可在醫(yī)生的診所中，1830年外科手術(shù)多用于處理新鮮的傷口，骨折，膿腫或某些緊急的情況，如絞窄性疝或氣管阻塞。19世紀(jì)八十年代，切除各種表皮膿腫的手術(shù)仍被認(rèn)為是大手術(shù)。但是隨著解剖學(xué)的建立和發(fā)展以及外科技術(shù)的提高，醫(yī)生也萌生了開(kāi)展更多手術(shù)的愿望，越來(lái)越多的手術(shù)在圓形劇場(chǎng)實(shí)施也提高了醫(yī)生的聲望。外科用的圓形劇場(chǎng)也被建筑的更大并日漸華麗。通常它們被建在臨近公共地區(qū)和市場(chǎng)的地方，外科手術(shù)變成了一種公開(kāi)的活動(dòng)，當(dāng)然，由于缺少麻醉和好的止血方法，每一臺(tái)手術(shù)都是一場(chǎng)可怕的表演。這一時(shí)期，手術(shù)中身手敏捷的醫(yī)生開(kāi)始揚(yáng)名，通過(guò)媒體吸引更多的觀眾，并在看臺(tái)前傳播它們的影響力。例如1860年，由著名外科醫(yī)生Syme做的股動(dòng)脈瘤手術(shù)有800人觀看，熱烈的掌聲伴隨著手術(shù)，整個(gè)過(guò)程只持續(xù)了幾分鐘。

在手術(shù)室中，最好的座位是最接近手術(shù)臺(tái)的，有時(shí)會(huì)在手術(shù)臺(tái)周圍擺放臨時(shí)的椅子，留給到場(chǎng)的教授們。外科醫(yī)生們毫不關(guān)心手術(shù)的患者，在滿是鮮血的圍裙下穿著平時(shí)上街穿的衣服并以保持袖口和領(lǐng)子的干凈為榮；在術(shù)后洗手，而不是在術(shù)前洗手；縫針和外科用針就吊在衣服的翻領(lǐng)上或放在衣服口袋中；手術(shù)用的海綿洗后再用。

在這些又霉又舊的手術(shù)室里，地板上鋪滿了被掀起的木屑。由于無(wú)法清潔這些舊的木質(zhì)地板，所以地面上布滿了塞著各種污垢的裂縫，當(dāng)傷口大量出血的時(shí)候地板上還淌著血液，學(xué)生的任務(wù)是拿著一瓶石碳酸繞著木質(zhì)的手術(shù)臺(tái)走來(lái)走去，以處理那些嗆鼻的味道。那時(shí)的手術(shù)室在醫(yī)院中是一個(gè)危險(xiǎn)的地方——一個(gè)木質(zhì)沒(méi)有清洗，用來(lái)安排觀眾的地方。

那個(gè)時(shí)期出現(xiàn)了最著名的死亡率百分之三百的手術(shù)。事情是這樣的：被英國(guó)醫(yī)生羅伯特·李斯頓以神速切下腿部的患者翌日因感染死去（這在當(dāng)時(shí)相當(dāng)常見(jiàn)），他的助手則被他失手切斷手指，亦因感染而死去；另一個(gè)無(wú)辜受害者是在場(chǎng)觀摩手術(shù)的一位名醫(yī)，被他刺中兩腿間的要害，因恐懼而休克致死。

疼痛、出血和感染是限制手術(shù)發(fā)展的三個(gè)主要障礙。在19世紀(jì)后期，這三個(gè)問(wèn)題都因麻醉術(shù)和無(wú)菌技術(shù)的發(fā)現(xiàn)而解決，從而使精細(xì)的手術(shù)和止血法可以實(shí)施。這標(biāo)志著外科圓形劇場(chǎng)不再作為一個(gè)公共表演的地方。由于Neuber100年前的努力，木質(zhì)的劇場(chǎng)式手術(shù)室被棄用，更安全的手術(shù)室套間經(jīng)過(guò)一個(gè)世紀(jì)的轉(zhuǎn)變沿用至今。

20世紀(jì)的歐洲，醫(yī)院的各個(gè)病房?jī)?nèi)，開(kāi)始各自配置相應(yīng)的手術(shù)室，1937年法國(guó)巴黎萬(wàn)國(guó)博覽會(huì)上，現(xiàn)代模式的手術(shù)室正式創(chuàng)立。

20世紀(jì)中期，伴隨著病房的集中化，1963年，中央供應(yīng)型手術(shù)室平面已在美國(guó)誕生；1966年，美國(guó)的巴頓紀(jì)念醫(yī)院建立了世界上第一間層流潔凈手術(shù)室；1969年英國(guó)衛(wèi)生部推薦的手術(shù)室平面布局，是今天被廣泛使用的污染物回收型手術(shù)室的雛形。

隨著外科學(xué)和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)室無(wú)論從建筑設(shè)計(jì)，用完和儀器設(shè)備以及人員的組成機(jī)構(gòu)和職能都進(jìn)入看一個(gè)新的發(fā)展階段。進(jìn)入21世紀(jì)，潔凈手術(shù)室已成為首選，其優(yōu)點(diǎn)的具備空氣凈化層流系統(tǒng)，建筑上相對(duì)集中，但功能完全獨(dú)立；既具普遍性以應(yīng)對(duì)各類手術(shù)，又可完成特殊手術(shù)。

"百級(jí)層流手術(shù)室"與"傳統(tǒng)手術(shù)室"的區(qū)別：

1、嚴(yán)格凈化：手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器，并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無(wú)菌;另外，層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過(guò)去一樣，不能有絲毫放松，還對(duì)室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，找不到任何一個(gè)90°的墻角，使細(xì)菌無(wú)處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內(nèi)無(wú)須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來(lái)污染的進(jìn)入。

層流的感覺(jué)就是這個(gè)樣紙的：

2、正壓通氣：百級(jí)層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。

3、單通道流向：百級(jí)層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻，并設(shè)立進(jìn)、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過(guò)"輸出"通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后經(jīng)過(guò)"輸入"通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中二次污染。